脊髓病脊髓损伤及康复指导

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脊髓病包括炎症性，外伤性，及其它类型疾病导致脊髓的损伤，常可引起截瘫或四肢瘫痪。在治疗上，应积极治疗原发病，采取必要的对症处理，如纺织排尿排便困难，泌尿系统感染，疼痛，痉挛等并发症。     
       根据不同的病情分期，采用不同的康复方法。急性期进行主动与被动活动关节训练，以维持关节的功能活动，病进行选择性肌力训练，使残存的骨骼肌达到最大的力量。病情稳定后，即进行床上运动训练：包括练习翻身，保持膝胸卧位，练习坐起训练，坐位平衡训练，四点跪及膝跪位。恢复期进行轮椅训练，步行训练。步行训练包括平行杠内步行训练，持杖步行训练，从轮椅到拐杖的转移动作，上下楼梯活动等。对不同的脊髓损伤平面，采用不同的康复治疗。      
       如上颈髓的损伤，往往出现四肢瘫痪，病人可通过口动开关及颏控或气动轮椅等设施进行运动。也可利用辅助工具如手支具和C型ADL箍套，将食物送入口中。利用手控电动轮椅，进行移动。在他人帮助下完成从床到轮椅等转移；进行手功能的训练，使手功能得以重建。      
       下颈髓损伤时病人可利用设置在头上方的三角框架或横木作转移活动，也可使用加大手轮圈摩擦力的轮椅及用手驱动抓捏支具补偿抓捏功能来进行手功能的重建。      
       胸髓的损伤病人可取坐位或在轮椅上用滑板作各种转移活动，进行肌力练习及练习靠床站立，使下肢功能得以重建。下胸髓和腰髓损伤的病人，可在步行双杠内活动，进行站立平衡和迈步训练。用双拐和支具在步行双杠外练习迈步和越步训练，逐步进行步行、上下楼梯、上下斜坡及爬起训练等。  
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